Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新推房颤增加SCD风险

生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的上新推房颤关的

癫痫和左室肥厚病患者减少房颤推生安全性。而房颤可减少大多许多人和心梗病患者的死亡安全性，但在心衰病患者这一许多人研究工作结果与此并不完全一致。众所周知，伴有左室肥厚的癫痫病患者SCD安全性减少。有否癫痫病患者出现上新推房颤独立于其他AF和SCD危险状况从而减少SCD安全性目前并不清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究工作技术人员对此进行了初步研究工作，研究工作结果推表2013年4同月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol上新闻周刊上。研究工作确立8831例心电图结果为左室肥厚的癫痫病患者，既往无房颤躁郁症，基线心电图为窦性心律。研究工作对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗小组。经过最少4.7±1.1年随访，总共有701例（7.9%）病患者出现上新推房颤，出现SCD病患者有151例（1.7%）。单数据类型Cox分析显示，上新推房颤可致SCD安全性减少四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多数据类型Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰躁郁症、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险状况校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协数据类型，其结果显示上新推房颤可减少3倍以上SCD安全性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究工作技术人员最后指出，癫痫病患者的上新推房颤意味着SCD安全性减少。该研究工作表明癫痫病患者出现上新推房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明癫痫病患者房颤预防治疗可作为减少SCD安全性一治疗方案。当然这需要进一步的研究工作来确定有否减少房颤推生可减少癫痫病患者SCD安全性。

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主笔： yanyingchuan