二次取栓安全吗？看看这个研究者研究者结果

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未用丙戊酸可致育龄期男士高血压控制过多

撰写在 Epilepsia 上一项分析表明：

患上特发性近期高血压（IGE）的育龄期男士，其高血压发作控制过多似乎与未曾使用丙戊酸（VPA），或使用 VPA 后换用其他药有关。

分析以下内容

分析者据信了自 1980 年以来随访的 13-50 岁 IGE 女性。审核病征用药两书、VPA 换成其他抗高血压用药的阈值和生存率关系。

高血压消除（SR）是指在先一一次随访掩蔽后最多 18 个年末以上未高血压发作。

分析目的：

（a）将 VPA 换为其他抗高血压用药后高血压发作第一集的似乎变化，尤其对计划婴儿病征而言；

（b）根据最终随访掩蔽 VPA 使用与否对高血压消除期的直接影响。

分析结果

分析纳入 198 名病征，在最终随访掩蔽期病征们的总体消除率为 62.7%。

先一一次随访时见到注射和未注射 VPA 测试者 SR 有显著差别（P＜0.001）。

多元回归模型见到掩蔽长期一般人群（P＜0.001）及青少年肌阵挛高血压（P＜0.001）注射 VPA 与恢复期相关。

随访长期 VPA 换药的 51 则有病征记事 36 则有（70.6%）病征临床疼痛恶化。

最终掩蔽期换回 VPA 与 SR 有关。

在因婴儿而替换 VPA 的病征中，SR 和用药负荷（单药 VS 多药）在换药前后有显著不同。

取螺丝后，食道内尿激酶用药是安全和有效的

在 JAMA 撰写的一项分析表明：

机械取螺丝（MT）长期，术后使用食道内尿激酶主要用途用药是安全和的，并且这种用药步骤可以改善微血管MRI先除去。

分析以下内容

2010 年 1 年末至 2017 年 8 年末，分析者比对了给予 MT 用药的病征。

进一步配对的 1274 则有病征中，有 993 则有符合前循环大微血管螺丝塞病因标准。

病征在 MT 不甘心或者不实质上 MT 后给予食道内尿激酶用药。

主要的安全和审核是疼痛性颅内出血（sICH）起因率。其他指标是 90 天平均寿命和 90 天特性独立国家（概念为改良版 Rankin 平原则上分 ≤ 2）。

通过微血管MRI和脑梗塞溶螺丝用药（TICI）量表审核，。

分析结果

有 100 则有病征（10.1%）给予了食道内尿激酶用药。考虑食道内尿激酶用药最常见的原因是 MT 术后不实质上先除去（TICI＜3）。

结果显示，给予食道内尿激酶主要用途用药与 sICH 风险减小或 90 天平均寿命比如说。

53 则有病征为部分或几乎实质上先除去，且他们都给予食道内尿激酶用药，其中 32（60.4%）则有有早期先除去有所改善，18 则有（34%）的 TICI 平原则上分大大提高。故给予食道内尿激酶用药的病征具有较低的特性独立国家性（aOR，1.93；95%CI，1.11-3.37）。

取螺丝后微血管阻塞起因在同侧，先次取螺丝过去安全和

近期一项撰写在 Stroke 上的分析显示：给予取螺丝用药的急性缺血性殁中病征，重复微血管内取螺丝（rEVT）很少见。

脑殁中主要致病是心源性螺丝塞，并且顺利进行 rEVT 的大多数原发性大微血管螺丝塞原则上起因在同侧。但 rEVT 具有和至多用药相同的稳定性。

分析以下内容

分析者回顾性比对前循环 rEVT 流感。比对病征特点、手术数据和特性第一集（90 天后的改良版 Rankin 平原则上分）。

分析结果

在 2002 和 2017 此后 3928 则有病征记事 27 则有（0.7%）给予了 rEVT。第一次和第二次手术间隔小时平原则上小时中位数是 78 天；

11 则有病征在 30 天内顺利进行了二次手术。心源性螺丝塞是患病的最常见致病（18 则有病征 [67%]）。19 则有（70%）病征原发性螺丝塞位置起因在上次同侧。

rEVT 手术后 90 天，44% 病征借助了特性独立国家（改良版 Rankin 平原则上分 0-2 分），33% 病征死亡。过多事件里头 2 则有（7.4%）颅内出血，1 则有（3.7%）肺炎.

编辑： 李文杰