首次癫痫发作需不需要用药？

月内 4 月份，澳大利亚了无学就会（AAN）和澳大利亚帕金森氏症协就会（AES）联合发布了针对首次非诱发性帕金森氏症发作症状的治疗法概要。然而，针对该概要，相异的学者有相异的理解。近期，来自哈佛的大学的 Cole 教授等在 Neurol Clin Pract 杂志上发表了评论，对该概要提出了一些问题和质疑。

该概要结论说明「在首次帕金森氏症发作后需不需要开展抗帕金森氏症药物治疗法需要基于症状有机体具体情况开展审计，并充分考虑症状自身的着重。立即开始治疗法并不就会提升症状仍然肾功能，但可以增大 2 年内帕金森氏症住院风险」。Cole 教授认为该里选存在着一些问题。

表 1 揭示了概要运用于的文献数量以及证明级别。大部分的里选无论如何来自于 1 项或 2 项 I 级研究者证明，而有些里选甚至没有 I 级证明的研究者。

表 1. 大力支持概要里选的研究者数量及证明级别

而且，非常有意思，概要也说明增大帕金森氏症住院的治疗法不就会提升症状生活准确性，尽管这也无论如何只是一项基于 II 级证明的研究者结论的结论。概要还提到了研究者原作者的对此，认为抗帕金森氏症药物治疗法的副作用可能就会对症状的生活准确性产生不良影响。而且需要务实的是，该项研究者是在 2000-2002 年密切关系开展的，对于目前的概要来说，文献似乎现在过时了。

最后，Cole 教授在文里说明，大部分循证医学概要不太可能只是示范了目前临床实践里的经验、判断以及趣味而开展的专家共识的揭示，但是如果其可以很好地与目前已有的证明在在可能就会使我们更加安心。尽管如此，概要还是就会被很多人所提到，因此合理审计概要里提到的有限证明十分重要。

拍照信源位址

编辑： 刘卓