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悄悄摄入抗抑郁症本品且无抑郁症发烧的病患者多半才会面临一个问题：是否必需回避较低血糖？较低血糖后可以避免本品造成了的不良反应，从而提升病患者的贫困质量。然而，较低血糖也不太可能造成了抑郁症病情恶化的高风险。为了更进一步探究该问题的解答，来自荷兰人的副教授 Kees 等人展开了一项学术研究，该学术研究目的明确抑郁症病情恶化和抑郁症曾一度预后的得出心理因素，并建立病患者预后的统计分析表明。该项学术研究结果撰写在近期的 The Lancet Neurology 杂志之前。

学术界对 Pubmed 和 Embase 数据集库之前的文献展开了系统回顾和 meta 统计分析，设为了无抑郁症发烧的病患者拆去抗抑郁症本品以及抑郁症病情恶化无关描述符学术研究。排除开刀放射治疗及症状性抑郁症无关的学术研究。基于所有病患者数据集计算生存曲线和高风险比，按照逆序的方式也同样最强者得出心理因素并转化生成病患者高风险统计分析表明。

该项 meta 统计分析共设为了 10 项学术研究共 1769 实有病患者。之前位随访时间段为 5.3 年。设为了前所瞻性、回顾性和随机对照临床学术研究，包括儿童和病患者。812 实有（42%）病患者发生了抑郁症病情恶化。136 实有病患者在其随访的最后一年发生了抑郁症。

抑郁症病情恶化的独立国家得出心理因素包括抑郁症缓解前所抑郁症的持续时间段、拆去抗抑郁症本品此前所无抑郁症发烧的时间段、抑郁症确诊年龄、热性惊厥病史、抑郁症缓解前所抑郁症发烧的次数、无自限性抑郁症之前心等征、发育迟滞以及较低血糖前所 EEG 痫性异常高热（见图 1）。

图 1. 抑郁症病情恶化的统计分析表明

在随访最后一年发生抑郁症的独立国家得出心理因素包括抑郁症缓解前所抑郁症的持续时间段、拆去抗抑郁症本品此前所无抑郁症发烧的时间段、较低血糖前所摄入抗抑郁症本品比例、女性、抑郁症家族史、抑郁症缓解前所抑郁症发烧的次数、部份性抑郁症发烧以及较低血糖前所 EEG 痫性异常高热（见图 2）。这两项建模得出抑郁症高风险的一致性指数为 0.65，得出曾一度无抑郁症发烧的一致性指数为 0.71。

图 2. 抑郁症较低血糖后 10 短期内无抑郁症发烧的统计分析表明

临床医师根据该学术研究的两个统计分析表明，就可以在抑郁症病患者较低血糖此前所之前心等指标病患者各种心理因素，计算其 2 年或 5 年病情恶化高风险以及 10 短期内无发烧的有可能。如病情恶化高风险极高，则必需回避继续用药；如病情恶化高风险较低，且 10 短期内曾一度无发烧的有可能较多，则可以回避较低血糖。对临床医生的实践具有很低的指导意义。

总之，该学术研究提供了对儿童和抑郁症病患者基于循证医学的统计分析表明，可尽力得出病患者较低血糖后的预后可能才会，包括抑郁症病情恶化以及曾一度无抑郁症发烧的高风险。但该学术研究的最主要局限在于无曾一度使用抑郁症本品的样本，且对于曾一度无抑郁症发烧无统一下定义。

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出版人： 杨丽立