Circ Ep：左室肥厚的腹水患者新发房颤增加SCD风险

生存曲线推断SCD（sudden cardiac death）与随除此以外的新近发房颤相关

全身性和左室柔软病症减低房颤发生安全性。而房颤可减低普通群体和心梗病症的被害安全性，但在心衰病症这一群体科学研究结果与此并不赞同。众所周知，伴有左室柔软的全身性病症SCD安全性减低。是不是全身性病症浮现新近发房颤脱离于其他AF和SCD险恶主因从而减低SCD安全性目前并不相符。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等科学研究人员对此开展了初步科学研究，科学研究结果撰写2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol时尚杂志上。科学研究纳入8831事例检测器结果为左室柔软的全身性病症，既往无房颤病史，基线检测器为窦性心律。科学研究对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔外科手术三组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701事例（7.9%）病症浮现新近发房颤，浮现SCD病症有151事例（1.7%）。单变量Cox分析推断，新近发房颤可致SCD安全性减低四倍以上（险恶比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的险恶主因校正，心肌梗死事件、地高辛外科手术、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室柔软作为时变协变量，其结果推断新近发房颤可减低3倍以上SCD安全性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析科学研究人员最后指出，全身性病症的新近发房颤意味着SCD安全性减低。该科学研究表明全身性病症浮现新近发房颤需进一步评估并开展险恶分层以更好的开展SCD预防外科手术。同时也表明全身性病症房颤预防外科手术可作为减少SCD安全性一外科手术方案。当然这需要进一步的科学研究来确定是不是减少房颤发生可减少全身性病症SCD安全性。

查看信源地址

编者： yanyingchuan